Штатам потрібен національний план PrEP

23/03/2022

Федеральна коаліція проектів проти СНІДу та Prep4All надіслали листа, підписаного 100 організаціями, із закликом до комітетів з асигнувань Палати представників і Сенату схвалити 400 мільйонів доларів США для фінансування національної програми PrEP в рамках Центрів контролю та профілактики захворювань. Хоча це далеко не до 9,8 мільярдів доларів на 10 років, про які президент Джо Байден закликав у бюджеті на 2023 фінансовий рік, це значущий початок і те, що, на думку прихильників ВІЛ/СНІДу, може бути досягнуто цього року.

Націнка в Конгресі запланована на 23 червня, і йдуть заклики до комітетиу з асигнувань затвердити цей розподіл фінансування.

Карл Шмід, виконавчий директор Ініціативи щодо політики проти ВІЛ і гепатиту у Вашингтоні, округ Колумбія, сказав нам, що національна програма PrEP зменшить розбіжності між темношкірими та темношкірими людьми, які спостерігаються з моменту появи PrEP майже 10 років тому. Як відомо більшості читачів, PrEP, якщо його приймати за призначенням, надзвичайно ефективний у запобіганні передачі ВІЛ. Тепер він доступний як у вигляді таблеток для щоденного прийому всередину, так і у формі ін’єкцій із більш тривалою дією. «Розширення використання PrEP має важливе значення в роботі нашої країни з припинення епідемії ВІЛ», — йдеться в листі.

Фінансування дозволить Відділу профілактики ВІЛ CDC надавати гранти медичним клінікам та іншим центрам для закупівлі ліків, покривати витрати на лабораторії та фінансувати основні допоміжні послуги, такі як консультування, зв’язки та послуги з прихильності, зазначено в листі. Шмід сказав, що фінансування для покриття лабораторних послуг і збільшення кількості лікарів, які беруть участь, має вирішальне значення частково тому, що не всі організації є громадськими центрами охорони здоров’я. Є ще одна річ, яку це фінансування допоможе вирішити, просто залучивши більше людей до PrEP: стигма.

«Там все ще так багато стигми, — пояснив Шмід, — особливо на Півдні».

Тема стигматизації була головною і центральною на рухомій виставці ковдри пам’яті жертвам СНІДу в парку Золоті ворота Сан-Франциско минулих вихідних. Як ми повідомляли цього тижня, кілька спікерів говорили про ковдру як про цінний освітній інструмент, який допомагає зменшити стигматизацію завдяки можливості відкрито говорити про хворобу та те, як вона вплинула на людей. Побачити імена тисяч людей, які померли від цієї хвороби, є основною причиною існування ковдри — не тільки для того, щоб люди не були забуті, але й щоб інші могли дізнатися про численні послуги та лікування ВІЛ, які зараз доступні, незважаючи на відсутність ліків або вакцини. Люди по всій країні, незалежно від того, чи є вони ЛГБТК, прихильники своєї статі чи гетеросексуальні союзники, усі постраждали від ВІЛ/СНІДу протягом останніх 41 року. Щоб зменшити стигматизацію, ми не повинні боятися говорити про хворобу та заохочувати людей проходити тестування та проходити лікування, якщо вони позитивні. Однак для ВІЛ-негативних людей PrEP є великим проривом, який може врятувати багато життів.

Щодо національного плану PrEP, Шмід сказав, що CDC має найкращу позицію для швидкого надання грантів, особливо в частинах країни, які недостатньо забезпечені. За даними Федеральної коаліції з питань політики проти СНІДу та PrEP4All, за оцінками, лише 25% людей, які могли б отримати користь від PrEP, отримали рецепт. «Використання PrEP найбільше серед білих людей: 66% тих, хто міг би отримати користь від PrEP, але лише 9% темношкірих людей і 16% латиноамериканців, які могли б отримати користь від PrEP у Сполучених Штатах», — йдеться в листі. , посилаючись на дані CDC. Шмід сказав, що категорія «інші» (9,3%) включає корінних американців, азіатських американців і жителів тихоокеанських островів. Для трансгендерних людей не існує поділу.

Шмід сказав, що коаліція наполягає на національній програмі PrEP, тому що немає нічого з боку профілактики, як федеральний закон Райана Уайта CARE CARE, який надає гранти різним юрисдикціям у США для надання послуг людям, які живуть з ВІЛ/СНІДом. «Ми прийшли до висновку, що ми не отримаємо 9,8 мільярда доларів», — сказав Шмід, зазначивши, що відповідно до федерального бюджетного процесу, відомого як обов’язкове скорочення для інших програм, цього року цього року не буде. «Ми сказали, що цього року ми всі погодилися з пропозицією про асигнування через CDC», — додав він. Оскільки ці 400 мільйонів доларів будуть витраченими на власний розсуд, відповідно до процесу видачі обов’язків не буде потрібно скорочення.

І Національна стратегія протидії ВІЛ/СНІДу, і федеральна Ініціатива з припинення епідемії ВІЛ покладаються на розширення PrEP як на ключовий елемент для припинення епідемії ВІЛ до 2030 року, як і в Сан-Франциско Getting to Zero та подібні програми в інших містах.

Шмід похвалив члена Конгресу Барбару Лі (D-Окленд), яка є одним із головних прихильників національного плану PrEP, за який виступає коаліція. За словами Шміда, віце-президент Камала Харріс виступала з проектом PrEP, коли була молодшим сенатором від Каліфорнії. Тепер, за його словами, сенатор Тіна Сміт (D-Міннесота) перейняла це. Спікер Палати представників Ненсі Пелосі (D-Сан-Франциско), яка за час свого перебування на посаді так багато зробила для боротьби з ВІЛ/СНІДом, має підтримати це прохання.

Ми хотіли б, щоб комітети з асигнувань задовольнили цей запит на фінансування в розмірі 400 мільйонів доларів. Давно настав час розробити безперебійний процес, щоб кожен, хто потребує PrEP, міг легко його отримати.