Головна

Про нас

Новини

Доставка

F.A.Q.

PrEPUA

Хочу PrEP

#PrEPUA

Щонайменше 28 000 жінок у США розпочали курс PrEP

Щонайменше 28 000 жінок у США розпочали курс PrEP

04/10/2020

Дослідження показує, що все більше жінок використовують доконтактну профілактику ВІЛ у північно-східних штатах, але найвища потреба – на півдні

Дослідження призначень Truvada (тенофовіру дизопроксилу фумарату/емтрицитабіну, часто скорочуваного до TDF/FTC) у США встановило, що його використання як PrEP серед жінок зросло в 12 разів між липнем 2012 року, коли препарат отримав ліцензію на використання від Управління з продовольства і медикаментів США, та кінцем 2017 року. Дослідження представили на 23 Міжнародній конференції зі СНІДу (СНІД 2020: Віртуально).

Це дослідження використовувало ту саму методологію, що і проведена виробником препарату Gilead Sciences регулярна серія опитувань, які збирали дані про використання PrEP у США з моменту його появи. Записи призначень TDF/FTC жінкам були отримані від 80 000 лікарів, 54 000 аптек, 1 500 лікарень та 800 амбулаторій. Потім з них вилучили рецепти післяконтактної профілактики (PEP), антиретровірусної терапії та ліків проти гепатиту В.

Під "вживанням PrEP" у будь-який один рік мали на увазі щонайменше один виписаний рецепт у році в період з січня до грудня, тож якщо рецепт продовжувався з листопада до січня, – його враховували в обидва роки. Свідчення того, що PrEP вживали хоча б один раз, зараховували як "вживання". Однак дослідники також визнають, що ця методологія пропускає багато призначень. Вчені підрахували, що їхні дані охоплюють близько 80% випадків використання PrEP за один рік.

Цифри включають жінок, які починають або відновлюють курс PrEP в певний рік: ці дані не дають змоги оцінити кількість жінок, яка в конкретний момент часу вживає PrEP. Опитування 2018 року підрахувало, що поточними користувачами доконтактної профілактики можна вважати приблизно дві третини людей, які починають вживати PrEP впродовж року.

Кількість випадків старту або відновлення програм PrEP зросла з 2 770 індивідуальних рецептів у 2012 р. до 27 556 у 2017 р. Але, враховуючи зміни чисельності населення, дослідники кількісно оцінювали використання PrEP серед жінок за показником одного випадку початку вживання PrEP на 100 000 жіночого населення. У 2012 році це становило 8,5 випадків на 100 000 жінок або один рецепт PrEP на 11 764 жінки.

У 2017 році цей показник зріс у дванадцять разів до 102 на 100 000 жінок, або одного рецепта на 980 жінок.

Використання PrEP у 2017 році було найвищим серед жінок віком 25-34 роки, де його вживали 195 зі 100 000 жінок або одна з кожних 513. Серед жінок до 25 років цей показник був наполовину нижчим і зовсім низьким у жінок, старших за 55 років (лише 18 на 100 000).

Поширеність застосування доконтактної профілактики ВІЛ також сильно різнилася географічно: 329 жінок на 100 000 або кожна з 304 жінок вживали її у північно-східних штатах (на північ від Нью-Джерсі та Пенсильванії), тоді як лише 140 на 100 000 (одна з 714) приймали PrEP на півдні держави.

"У цьому регіоні спостерігають набагато повільніше поширення PrEP", – сказала доктор Джоді Гест з університету Еморі. Це прикро, адже 56% нових випадків інфікування ВІЛ трапляються в південних штатах, однак там проживає менш ніж 30% споживачів PrEP.

Це означає, що в жінок у південних штатах набагато нижче співвідношення між показниками реального вживання PrEP і потреби в ньому. Це фактично співвідношення кількості споживачів PrEP до кількості нових випадків ВІЛ, а не до "потреби" як такої. Воно становило 25,9 у західних штатах (оскільки на заході менше випадків ВІЛ, ніж на північному сході), однак лише 7,4 у південних.

Як можна заохочувати більше жінок до використання PrEP? Американські центри контролю хвороб рекомендують PrEP жінкам із ВІЛ-позитивними сексуальними партнерами, великою кількістю партнерів, які рідко або ніколи не користуються презервативами, працюють у секс-індустрії або мали бактеріальні ІПСШ протягом попередніх шести місяців. Це охоплює досить широке коло жінок.

Однак доктор Гест зазначає, що в якості показника ефективності PrEP серед жінок можуть називатися дані у 62%, взяті з плацебо-контрольованого дослідження Partners PrEP, проведеного в Африці та опублікованого в 2011 році. Це може недооцінювати реальну ефективність PrEP за умови високої  прихильності до вживання та стримувати жінок від бажання користуватися  профілактикою.

Даруємо Преміум в Hornet! lorem