Нове дослідження показує зв’язок між факторами ризику ВІЛ для ЛГБТК+ молоді

20/09/2024

Нове дослідження виявило емпіричні докази, які показують те, що дослідники давно підозрювали щодо ризику зараження ВІЛ: наявність кількох факторів ризику набагато гірша за лише один.

Пабло Кокай Валенте, доцент кафедри суміжних наук про здоров’я в Коледжі сільського господарства, охорони здоров’я та природних ресурсів (CAHNR), очолив це дослідження у співпраці з доцентом Раяном Уотсоном і професоркою Лізою Ітон, обидвоє з Департаменту людського розвитку та сімейних наук. Дослідження нещодавно опублікували в American Journal of Public Health.

Такі фактори як бідність, депресія, тривога, вживання психоактивних речовин, алкоголю, інші діагнози психічного здоров’я та сексуальна віктимізація роблять людей більш схильними до ризикованої поведінки, як-от секс без презерватива, наявність кількох сексуальних партнерів і невикористання PrEP (доконтактної профілактики).

Довгий час дослідники розглядали кожен із цих факторів незалежно. Але нещодавно почали досліджувати їхню взаємодію.

Більшість робіт, що розглядають ці фактори, продемонстрували лінійну залежність. Це означає, що якщо у вас є один фактор (скажімо, депресія), то удвічі гірше мати два фактори, як-от депресія та вживання алкоголю.

Натомість цей новий документ демонструє експоненціальний зв’язок. Це те, про що вчені роками теоретизували без особливих емпіричних доказів на підтримку цієї гіпотези.

«Більшість досліджень не змогли продемонструвати такий синергетичний зв’язок між синдемічними факторами, – каже Валенте. – І ось що ми зробили. Ми показали, що мати два фактори набагато гірше, ніж мати один, а мати три фактори набагато, набагато гірше, ніж мати два фактори».

Дослідники використали дані опитування ЛГБТК+ молоді. ЛГБТК+ люди історично були і залишаються групою, яка має більший ризик зараження ВІЛ.

«Основною перевагою цього дослідження було використання нашої національної вибірки ЛГБТК+ молодих людей, багато з яких належали відразу до кількох маргіналізованих соціальних позицій», – каже Уотсон. «Дані, зібрані з такою кількістю молодих ЛГБТК+ людей, дають нам унікальний погляд на складність і нюанси життєвого досвіду сучасних ЛГБТК+ підлітків».

Один несподіваний висновок полягає в тому, що чим більше факторів було в людини, тим вища ймовірність, що вона вживатиме PrEP – препарат, який може запобігти зараженню ВІЛ, навіть якщо ви контактуєте з вірусом – і отримати інформацію про препарат та його переваги.

«Люди, які зазнають впливу цих факторів у поєднанні, мають набагато більший ризик, і вони, ймовірно, більше зв’язані та більше обізнані про те, що існує з погляду PrEP», – каже Валенте.

Це розуміння змінює уявлення дослідників про втручання та заходи для людей, які перебувають у групі ризику зараження ВІЛ.

«Краще розуміння синдемічних умов у одній із найуразливіших груп молоді – підлітках із різноманітними статевими та гендерними ознаками – було дуже потрібним, і це дослідження сприяє зростанню обсягу досліджень, використовуючи велику національну вибірку ЛГБТК+ молоді», – каже Уотсон.

Якби лінійна модель була точною, не було б важливо, які заходи з усунення факторів ризику ВІЛ були вжиті, оскільки теоретично всі вони мають однаковий вплив. Але експоненціальний зв’язок демонструє необхідність втручання, яке одночасно бореться з кількома факторами ризику, щоб забезпечити значну користь.

«Якщо вони лінійні, то у що б ви не втрутилися, це принесе певну користь. – каже Валенте. – Тоді як синергетична дія вимагає втручань, які стосуються більш ніж однієї з цих речей. Звернення до двох із цих факторів матиме більший вплив, ніж вирішення речей окремо».

Наприклад, втручання на основі терапії, спрямовані на боротьбу зі стигматизацією навколо ВІЛ, також можуть зменшити вживання психоактивних речовин серед учасників, оскільки це звичайна стратегія подолання стигматизації, і покращити їхній загальний психічний стан.

«Вони всі глибоко пов’язані. – каже Валенте. – Тож я думаю, що вирішення кількох із них одночасно буде дуже важливим».

Валенте продовжує використовувати методи, які виявили експоненціальний зв’язок між ЛГБТК+ людьми та набором даних лікарень, які надають допомогу людям, які живуть з ВІЛ.

Додаткова інформація: Пабло К. Валенте та ін. Психосоціальний синдемічний тягар, сексуальна поведінка та участь у профілактиці ВІЛ-інфекції серед молоді з-поміж сексуальних і гендерних меншин: Сполучені Штати, 2022, Американський журнал громадської охорони здоров’я (2024).