Як ми можемо допомогти більшій кількості молодих чоловіків отримати доступ до PrEP?

25/08/2024

Розширення послуг PrEP до немедичних закладів, таких як середні школи, коледжі та молодіжні центри, може збільшити доступ до PrEP серед підлітків та молодих чоловіків, згідно з дослідженням з Південної Африки.

Про що дослідження?

Як збільшити використання PrEP серед підлітків та молодих чоловіків у провінції Квазулу-Натал, Південна Африка. Дослідження проводилося у районі uMgungundlovu між 2021 та 2022 роками. Це район з високою поширеністю ВІЛ, де 23% чоловіків віком від 15 до 49 років, за оцінками, мають ВІЛ. Дослідження розглянуло 22 пункти доставки PrEP. Це були 11 медичних закладів, 2 середні школи, 4 технічні та професійні коледжі та 5 молодіжних зон. Молодіжні зони — це простори, керовані громадськими організаціями для молоді, які зосереджуються на сексуальному та репродуктивному здоров’ї та ВІЛ. У дослідженні взяли участь трохи менше 1100 сексуально активних молодих чоловіків (віком від 15 до 35 років). Всі вони прийшли на тестування на ВІЛ і їм запропонували PrEP після негативного результату тесту.

Чому це дослідження важливе?

Південна Африка пропонує PrEP людям, які мають найвищий ризик зараження ВІЛ з 2016 року. Підлітки та молоді чоловіки не були віднесені до пріоритетної групи для PrEP, незважаючи на високий рівень поширеності ВІЛ. Як наслідок, обмежена кількість досліджень була проведена щодо факторів, які впливають на використання PrEP молодими чоловіками. Місце, де доступний PrEP, може значно вплинути на те, чи будуть люди ним користуватися. Наприклад, отримання PrEP у медичному закладі може бути непопулярним, якщо люди вважають, що заклад не забезпечить їм конфіденційності або якщо вони стикнуться з довгими чергами або засуджуючим персоналом.

Що вони з'ясували?

Лише 13% молодих чоловіків, яким було запропоновано PrEP, почали його приймати. Це незважаючи на те, що понад три чверті (79%) були віднесені до групи високого ризику зараження ВІЛ. Загалом 61% учасників сказали, що вони розглянули б можливість прийому PrEP у певний момент. Серед тих, хто почав приймати PrEP, понад три чверті (78%) отримали PrEP у середній школі, 40% — у молодіжній зоні, 26% — у коледжі та лише 4% — у медичному закладі. Дослідження не охоплювало факторів, що вплинули на рішення учасників. Ці результати будуть опубліковані окремо. Проте, небажання приймати препарати протягом тривалого часу, страх перед побічними ефектами та відчуття відсутності ризику зараження ВІЛ були трьома основними причинами, через які учасники не розглядали можливість прийому PrEP.

Що це означає для служб з профілактики ВІЛ?

Для збільшення використання PrEP серед підлітків та молодих чоловіків потрібен комплексний підхід. Існує явна потреба в нестигматизуючій, відповідній за віком інформації про ризик зараження ВІЛ та PrEP, щоб заохотити більше молодих чоловіків розглядати PrEP як варіант профілактики ВІЛ. Цю інформацію слід надавати мовою та тоном, який підлітки та молоді чоловіки у вашому місці розумітимуть, на який відповідатимуть та якому довірятимуть. Це можна зробити кількома способами, включаючи поширення онлайн-контенту від Be In the Know (див. наші сторінки з профілактики ВІЛ як гарне місце для початку). Інформація про PrEP також може поширюватися серед учнів або в соціальних просторах через одноліткових освітян. Факт того, що медичні заклади мали нижчі показники прийому PrEP, ніж середні школи, коледжі та молодіжні зони, також показує, наскільки важливо надавати PrEP у немедичних просторах. Перший крок — це співпраця з підлітками та молодими чоловіками, щоб з’ясувати, де їм буде найзручніше дізнаватися про PrEP і отримувати рецепти та повторні виписки PrEP. Також необхідно краще зрозуміти причини, через які молоді чоловіки не бажають приймати PrEP.