Чи може комбінована підтримка бути ключем до збільшення використання PrEP серед молоді?

25/06/2024

Американське дослідження показує, що поєднання текстових повідомлень, підтримки від ровесників і мотиваційного коучингу допомогло різним групам молодих людей продовжувати приймати PrEP.

Про що це дослідження?

Про вплив автоматизованих текстових повідомлень, онлайн підтримки від ровесників та коучингу на покращення практик профілактики ВІЛ серед підлітків і молодих людей (віком 16–24 років) у Лос-Анджелесі та Новому Орлеані (США).

Дослідження розглянуло використання та прихильність до доконтактної профілактики ВІЛ (PrEP), використання та прихильність до постконтактної профілактики (PEP), використання презервативів та зменшення кількості статевих партнерів. У дослідженні взяли участь близько 900 молодих людей різних рас і етнічних груп. Усі вони ідентифікували себе як геї, бісексуали, трансгендери, чоловіки, які мають секс із чоловіками, гендерно різноманітні, небінарні або квіри. Більше третини були бездомними, а шоста частина була у в'язниці.

Учасники випадково були призначені до однієї з чотирьох груп і перебували під спостереженням протягом 24 місяців. Перша група отримувала щоденні автоматизовані інформаційні, мотиваційні та нагадувальні текстові повідомлення. Вони охоплювали фізичне здоров'я та медичну допомогу, психічне здоров'я та добробут, сексуальне здоров'я, вживання наркотиків і нагадування про прийом PrEP або PEP (якщо релевантно). Також щотижня надсилали опитування щодо профілактики ВІЛ.

Друга група отримувала текстові розсилки плюс підтримку від ровесників через приватні соціальні мережі. Третя група отримувала текстові повідомлення плюс цілеорієнтований коучинг, проведений підготовленими ровесниками телефоном, онлайн і офлайн. Четверта група отримувала текстові повідомлення, підтримку від ровесників і коучинг.

У чому важливість дослідження?

Підлітки та молоді люди непропорційно страждають від ВІЛ. З усіх випадків ВІЛ-інфекцій серед осіб, старших 15 років, у 2022 році 30% припадало на підлітків і молодих людей. У країнах Африки на південь від Сахари особливо піддаються ризику підлітки та молоді жінки. В інших частинах світу більшість молодих людей, які заражаються ВІЛ, належать до груп високого ризику, таких як споживачі ін'єкційних наркотиків, секс-працівники або ЛГБТ+ люди.

Що вони виявили?

На початку дослідження 66% учасників повідомили про анальний секс без презерватива за останні 12 місяців.

Близько одного з десяти (11%) використовували PrEP на початку дослідження. За чотири місяці цей показник збільшився до 15%. Це співвідносилося із загальнонаціональним показником використання PrEP серед молодих людей.

У групі, яка отримала повну інтервенцію (текстові повідомлення, онлайн підтримка від ровесників і коучинг), використання PrEP продовжувало зростати. За вісім місяців цей показник перевищив 20%. Це зберігалося протягом двох років дослідження. Цей показник схожий на охоплення PrEP серед дорослих, які піддаються ризику, у США, що становить близько 24%.

Однак втручання не вплинуло на використання презервативів або використання та прихильність до PEP. І воно не зменшило кількість статевих партнерів учасників.

Участь у програмі була змішаною. Близько 3/4 молодих людей постійно взаємодіяли з текстовими повідомленнями, і більш ніж половина брали участь у коучингу. Але лише чверть брала участь у підтримці від ровесників.

Що це означає для служб ВІЛ?

Це дослідження показує, що комбінація підтримки може покращити поширення PrEP. Підтримку надавали в основному онлайн і телефоном, але також пропонувався і коучинг від ровесників офлайн.

Підтримка від ровесників надає молодим людям можливості ділитися своїм досвідом і ставити запитання. Це може допомогти розвіяти міфи та нормалізувати використання PrEP. Коучинг надає молодим людям підтримку у встановленні цілей та навичках розв'язання проблем. Це також може змусити їх брати на себе відповідальність за виконання своїх домовленостей щодо доступу до послуг PrEP та дотримання інших цілей щодо здоров'я та добробуту.

Той факт, що повне втручання не вплинуло на використання презервативів, кількість статевих партнерів і використання та дотримання PEP, є цікавим. Та щоб зрозуміти зв'язок між вибором методів профілактики молодих людей та їхньою ризиковою поведінкою, потрібно більше досліджень.

Даллас Свендеман, провідний автор дослідження, сказав: "[Нам] потрібні поведінкові втручання та комплексні послуги для підтримки людей у їхньому цілісному догляді за собою, щоб пріоритезувати профілактику ВІЛ, а також інші нагальні потреби та переваги у їхньому житті."

Слідкуйте за всіма нашими останніми новинами та блогами, підписавшись на новинний дайджест Be in the KNOW.