Місцеві закони, політики і політична ситуація на рівні штату впливають на використання PrEP серед LGBTQ+ молоді

10/06/2024

Американське дослідження показало: молоді лесбійки, геї, бісексуали, трансгендерні та квір-люди (ЛГБТК+), які проживають у округах контрольованих Республіканською партією штатів з більш жорсткими анти-ЛГБТК+ законами, значно менше схильні використовувати доконтактну профілактику ВІЛ (PrEP), ніж їхні ровесники в округах, контрольованих Демократичною партією з менш дискримінаційними законами. Цей результат був ще вираженіший серед представників кольорових меншин.

Про дослідження

Стаття "Взаємозв'язок між законодавством, що дискримінує LGBTQ+, та профілактикою ВІЛ серед молодих осіб, що належать до сексуальних та гендерних меншин" опублікована в онлайн-журналі AIDS 14 травня 2024 року. Головний автор – Ніколь К. Келлі, магістр громадського здоров'я Відділу епідеміології Університету Північної Кароліни у Чапел Хіллі.

Ключові наукові висновки

У період з 2017 до 2022 рр. дослідження опитало 3 330 ВІЛ-негативних осіб віком від 13 до 34 років, що належать до сексуальних та гендерних меншин, щодо їхніх заходів профілактики ВІЛ і порівняло цю інформацію з анти-LGBTQ+ законами у штатах, де проживають учасники, і контролем політичної партії на рівні округів.

Учасники в основному були білими (54%) і цисгендерними (76%), з медіанним віком 24 роки. Майже 90% групи були народжені чоловіками. На початку дослідження 61% учасників проживали в штатах з менш дискримінаційними законами відносно сексуальних та гендерних меншин, і 26% з них приймали PrEP, порівняно з 17% учасників зі штатів з більш дискримінаційними законами.

Проживання в Демократичному або перехідному окрузі (де на попередніх виборах перемогли різні партії) в штаті з менш дискримінаційними законами пов'язувалося з найвищими показниками використання PrEP. Серед темношкірих учасників опитування використання PrEP у таких округах було на 20% вищим порівняно з їхніми ровесниками, які проживають в Республіканському окрузі в штаті з більш дискримінаційними законами. Проте рівень прихильності до PrEP загалом не відрізнявся. Відкрите політичне середовище як на рівні округів, так і на рівні штатів, але не лише на одному рівні, також пов'язане з вищими показниками тестування на ВІЛ і/або інфекції, що передаються статевим шляхом.

Обговорення основних питань та практичні наслідки

При дослідженні було помічено ряд обмежень, такі як отримання даних щодо профілактики ВІЛ лише від активних учасників і відсутність інформації про закони, які перебувають на стадії обговорення, або про реалізацію законів, що вже прийняті. Контроль тої чи іншої політичної партії на рівні округів використовували як грубий проксі-індикатор того, наскільки дружною до LGBTQ+ була місцева політика.

Дослідники вважають, що ці результати надають попередній доказ того, що дискримінаційне місцеве політичне середовище може бути пов'язане з меншими показниками використання PrEP серед молоді, особливо серед молодих представників кольорових меншин. Анти-LGBTQ+ політика може поглибити теперішні розриви в профілактиці ВІЛ.

Автори роботи вказали на необхідність подальших досліджень щодо поєднання расових та інших стигм з юридичною дискримінацією, а також впливу конкретних законів на заходи профілактики ВІЛ.