Комбінована підтримка може бути ключем до збільшення використання PrEP серед молоді

08/04/2024

Використання PrEP серед молодих людей, які отримували текстові повідомлення, онлайн підтримку від сверстників та коучинг, зросло з 11% до понад 20%.

Дослідження в США вказує на те, що комбінація текстових повідомлень, підтримки сверстників і мотиваційного коучингу допомогла різним групам молодих людей продовжувати приймати PrEP.

З чим пов'язане дослідження?

Досліджено вплив автоматизованих текстових повідомлень, онлайн підтримки сверстників та коучингу на покращення практик профілактики ВІЛ серед підлітків та молодих людей (віком від 16 до 24 років) в Лос-Анджелесі та Новому Орлеані, США.

У дослідженні досліджено прийом PrEP та його дотримання, прийом та дотримання PEP, використання презервативів та зменшення кількості сексуальних партнерів. У дослідженні брали участь приблизно 900 молодих людей різних расових і етнічних груп. Всі вони ідентифікували себе як гомосексуальні, бісексуальні, трансгендерні, чоловіків, які займаються сексом з чоловіками, особи з різними гендерними ідентичностями, небінарні або квір. Понад третина з них були безпритульними, а шоста частина перебувала у в'язниці.

Учасникам випадковим чином призначали одну з чотирьох груп і стежили за ними протягом 24 місяців. Перша група отримувала щоденні автоматизовані інформаційні, мотиваційні та нагадувальні текстові повідомлення. Повідомлення охоплювали фізичне здоров'я та медичну допомогу, психічне здоров'я та благополуччя, сексуальне здоров'я, вживання речовин та нагадування щодо прийому PrEP або PEP (за необхідності). Також щотижня відправлялося опитування про запобігання ВІЛ.

Друга група отримувала службу текстових повідомлень, а також підтримку сверстників через приватні соціальні мережі. Третя група отримувала текстові повідомлення плюс коучинг, зорієнтований на міцності та цілі, який надавали треновані сверстники по телефону, онлайн або офлайн. Четверта група отримувала текстові повідомлення, плюс підтримку сверстників і коучинг.

Чому це дослідження важливе?

Підлітки та молоді люди надмірно часто стикаються з ВІЛ. З усіх ВІЛ-інфікованих у осіб старше 15 років у 2022 році 30% припадають на підлітків та молодих людей. У країнах південно-східної Африки підліткові дівчата та молоді жінки знаходяться під особливим ризиком. У інших частинах світу більшість молодих людей, які заражаються ВІЛ, належать до високоризикових груп, таких як наркомани, секс-працівники або представники спільноти ЛГБТ+.

Що вони виявили?

На початку дослідження 66% учасників повідомили про анальний секс без презерватива протягом останніх 12 місяців.

Приблизно один з десяти (11%) використовував PrEP на початку дослідження. Через чотири місяці цей показник зріс до 15%. Це відповідало національному рівню використання PrEP серед молодих людей.

У групі, яка отримала повне втручання (текстові повідомлення, онлайн підтримку сверстників і коучинг), використання PrEP продовжувало зростати. Через вісім місяців воно перевищило 20%. Це залишалося стійким протягом дворічного дослідження. Це схоже на охоплення PrEP серед ризикованих дорослих в США, яке становить близько 24%.

Проте втручання не вплинуло на використання презервативів або PEP. І воно не зменшило кількість сексуальних партнерів учасників.

Участь у втручанні була різною. Приблизно три чверті молодих людей постійно залучалися до текстових повідомлень, а понад половина брала участь у коучингу. Але лише чверть брала участь у підтримці сверстників.

Що це означає для ВІЛ-послуг?

Це дослідження показує, що комбінація підтримки може покращити використання PrEP. Підтримка в основному надавалася онлайн і через телефонний зв'язок, але також був пропонований коучинг сверстників офлайн.

Підтримка сверстників надає можливості молодим людям поділитися своїм досвідом та задати питання. Це може допомогти розшифровати та нормалізувати використання PrEP. Коучинг надає молодим людям підтримку у встановленні цілей та вирішенні проблемних ситуацій. Це також спонукає їх брати на себе відповідальність, дотримуючись угод щодо доступу до послуг PrEP та досягнення інших цілей здоров'я та благополуччя.

Те, що повне втручання не вплинуло на використання презервативів, кількість сексуальних партнерів та використання та дотримання PEP, є цікавим. Потрібно провести додаткові дослідження для розуміння зв'язку між вибором профілактичних заходів молодими людьми та їх ризикованою поведінкою.

Даллас Свендеман, головний автор дослідження, сказав: "Нам потрібні поведінкові втручання та комплексні послуги для підтримки людей у всебічному догляді за собою, щоб пріоритетом була профілактика ВІЛ, а також інші конкуруючі потреби та пріоритети, які вони мають у своєму житті."