Деякі жінки у Франції використовують PrEP, але лише трансгендерні жінки, як правило, залишаються на ньому

01/11/2023

Кількість гомосексуалів і бісексуалів у Франції, які мають достатній ризик інфікування ВІЛ, щоб скористатися PrEP, становить близько 142 000, повідомив провідний дослідник PrEP країни, професор Жан-Мішель Моліна, на 19-й Європейській конференції зі СНІДу (EACS 2023) у Варшаві минулої суботи. Незважаючи на те, що це лише 0,6% дорослого чоловічого населення, це набагато більше, ніж 42 000 чоловіків, які фактично приймають PrEP – 29,5% тих, хто цього потребує.

Однак це число значно перевищує відсоток людей з інших ключових постраждалих груп населення, таких як трансгендерні жінки та люди, які вживають ін’єкційні наркотики. Моліна сказав, що менше 1% інших груп людей із ризиком інфікування ВІЛ приймали PrEP.

Тим не менш, деякі так і роблять. На плакаті на конференції було детально описано використання PrEP 161 жінкою, яка відвідувала одну клініку в Парижі в період з квітня 2017 року по квітень 2023 року. Було встановлено, що більшість жінок, які користуються PrEP, були трансгендерами (60% від загальної кількості) та з Південної Америки (78% загальна кількість). Як і в багатьох інших дослідженнях PrEP, цисгендерні жінки мали меншу ймовірність, ніж трансгендерні жінки, продовжувати PrEP більше ніж кілька місяців.

Загалом 175 жінок пройшли оцінку PrEP протягом періоду дослідження, і 161 фактично розпочали його. Дев'яносто сім жінок були трансгендерами, а 64 - цисгендерами. Сто двадцять п’ять прибули з Південної Америки, 28 – із Франції чи інших регіонів Європи, а вісім – з Африки на південь від Сахари. Їхній середній вік становив 32 роки. Одинадцять жінок вирішили приймати PrEP на вимогу, а не щоденно – ймовірно трансгендерні жінки займаються анальним сексом, оскільки для вагінального сексу рекомендовано лише щоденне PrEP.

До квітня 2023 року 90 із 161 жінки припинили PrEP. У багатофакторному аналізі трансгендерні жінки мали на 64% менше шансів припинити PrEP, ніж цисгендерні жінки (іншими словами, цисгендерні жінки мали в 2,78 рази більше шансів припинити), а жінки з Африки на південь від Сахари – на 40% частіше.

Половина цисгендерних жінок, які почали PrEP, припинили його через п’ять місяців після початку, тоді як половині трансгендерних жінок знадобилося 20 місяців, щоб припинити PrEP. На той момент лише 16% цисгендерних жінок залишалися на PrEP.

Згідно з однофакторним аналізом, жінки, які повідомили про хімічний секс, повідомили про секс без презерватива або мали ІПСШ за рік до початку PrEP, з меншою ймовірністю припинили PrEP, тоді як жінки з Європи з більшою ймовірністю припинили це. Але ці фактори втратили значення в багатофакторному аналізі, показавши, що цисгендерна ідентичність була єдиним фактором, переважно пов’язаним із припиненням PrEP.

Дослідження показує, що деякі трансгендерні жінки, особливо з Латинської Америки, розглядають PrEP як варіант профілактики ВІЛ, який варто використовувати у Франції, але поки що дуже мало цисгендерних жінок це роблять.