Використання PrEP серед австралійських ЧСЧ із постійними партнерами

02/08/2023

З 2018 по 2022 рік австралійські чоловіки, які мають секс з чоловіками (ЧСЧ) і мають постійних партнерів, все більше покладалися на доконтактну профілактику (PrEP) для запобігання передачі ВІЛ. ЧСЧ із постійними партнерами, які також мали секс без презерватива з випадковими партнерами, використовували PrEP найчастіше.

Останніми роками австралійські геї та бісексуали ЧСЧ із випадковими партнерами все більше звертаються до біомедичної профілактики (PrEP). Чистий охоплення біомедичною профілактикою ВІЛ зріс майже до 80% у 2022 році. Про тенденції профілактики ВІЛ серед ЧСЧ із постійними партнерами відомо менше.

Щоб вирішити цю проблему, дослідники з Центру соціальних досліджень охорони здоров’я Університету Нового Південного Уельсу використали періодичне опитування гей-спільноти 2018-2022 рр., повторну оцінку поведінки ЧСЧ в Австралії під час фестивалів ЛГБТК. Опитування оцінювало тенденції використання презервативів, секс без презерватива з постійними партнерами та будь-які ефективні стратегії профілактики ВІЛ.

У 2018 році було 8574 респондентів, у 2019 році – 9271, у 2020 році – 8479, у 2021 році – 7065, у 2022 році – 8276. За ці роки частка чоловіків, які повідомили про випадкових партнерів, впала з 62,5% до 54,9%. Але частка з постійними партнерами залишилася стабільною (69,1% у 2018 році та 67,6% у 2022 році), як і частка з постійними та випадковими партнерами (42,4% у 2018 році та 41,7% у 2022 році).

З 2018 по 2022 рік частка респондентів, які назвали себе геями, впала з 92% до 85%, середній вік зріс з 36,9 до 39,0 років, частка народжених за кордоном зросла з 29% до 32%, частка повний робочий день зросла. з 67% до 72%, тоді як частка тих, хто пройшов тест на ВІЛ за останній рік, знизилася з 70% до 62%, а частка з 10 і більше статевими партнерами впала з 22% до 18%. Протягом досліджуваного періоду 2018–2022 рр. частка ЧСЧ, які повідомили, що вони ВІЛ-негативні, становила від 83% до 86%, частка ВІЛ-позитивних – від 7% до 9%, а частка з невідомим ВІЛ-статусом – від 22% до 18%. %.

Потім дослідники оцінили зміни у відсотках чоловіків із постійними партнерами, які повідомили про різні характеристики ризику ВІЛ. Найбільше збільшення відсотка у 2018-2022 роках відбулося в групі, яка повідомила про анальний секс без презерватива з постійними партнерами (CAIR), ВІЛ-негативний статус і використання PrEP (16,6% до 33,9%), тоді як частка, яка повідомила про інші часті характеристики ризику ВІЛ, знизилася: CAIR, не ВІЛ-позитивний і ВІЛ-негативний партнер (35,9% до 30,1%), відсутність анального статевого акту (20,5% до 15,5%), постійне використання презервативів (12,3% до 9,0%) і CAIR, ВІЛ-позитивний і не виявляється вірусне навантаження (від 6,2% до 5,3%).

Коли дослідники розділили чоловіків на дві групи: анальний секс без презерватива з випадковими партнерами та без випадкових партнерів, найбільший стрибок у характеристиках ризику ВІЛ у 2018-2022 роках відбувся у чоловіків із випадковими партнерами, які повідомили про CAIR, ВІЛ-негативний статус та використання PrEP ( 38,0% до 67,1%).

Нарешті, дослідники склали графік процентних змін у групах, які характеризуються охопленням профілактики ВІЛ із постійними та випадковими партнерами, з 2018 по 2022 рік. Найбільшу групу становили чоловіки, які мають як постійних, так і випадкових партнерів і охоплені профілактичними послугами для обох (44,9% у 2018 році до 53,2% у 2022 році). Наступними двома найбільшими групами були чоловіки лише з постійними партнерами та охопленням профілактичних заходів для партнерів (37,3% до 38,3%) та чоловіки з постійними та випадковими партнерами, але охопленими лише постійними партнерами (12,3% до 6,4%).

Дослідники вважають, що їхні висновки підтверджують низький і постійно знижується ризик передачі ВІЛ між австралійськими ЧСЧ, які є постійними партнерами. Чоловіки з постійними партнерами використовували PrEP все частіше протягом цього періоду, причому найбільше PrEP використовували серед чоловіків-партнерів, які також мали секс без презерватива з випадковими партнерами.