Дотримання PrEP за схемою "на вимогу" може бути складним для молодих ЧСЧ. Дослідження

10/06/2023

Прийом PrEP «на вимогу» може запропонувати привабливий підхід порівняно з щоденним PrEP для профілактики ВІЛ. Однак PrEP на вимогу залежить від здатності точно передбачити "контакт", тому першу дозу можна прийняти не менше ніж за дві години до статевого акту. У цьому дослідженні розглядаються передбачувані можливості молодих ЧСЧ у США, щоб визначити, чи можуть вони досягти успіху, використовуючи PrEP на вимогу.

Про це дослідження «Передбачення сексу та потенційне використання PrEP на вимогу серед молодих чоловіків, які мають секс з чоловіками в США». було опубліковано в Інтернеті 29 квітня 2023 року в Журналі синдромів набутого імунодефіциту. Провідним автором є Брайс Ф. Стемп, магістр охорони здоров’я, відділ епідеміології Школи глобальної громадської охорони здоров’я Гіллінгса Університету Північної Кароліни в Чапел-Хілл, штат Північна Кароліна.

Ключові результати дослідження

Дослідження оцінювало, наскільки ефективним може бути пероральний PrEP за вимогою, який вимагає прийому ліків за 2-24 години до статевого акту, для молодих ЧСЧ. Сто двадцять чоловіків віком від 16 до 24 років заповнювали щоденні онлайн-опитування про ймовірність анального сексу протягом наступних 24 годин, а потім повідомляли про фактичні статеві акти, позицію та характеристики партнера. Середній вік учасників становив 21 рік, і 56% були кольоровими чоловіками.

На питання про ймовірність анального сексу можна відповісти за шкалою від «зовсім ймовірно» до «дуже ймовірно». Дослідники класифікували «зовсім малоймовірну» або «дещо малоймовірну» реакцію за день до статевого контакту — на додаток до того, що не передбачали зустрічі більш ніж за 2 години — як «непередбачувану, спонтанну» зустріч.

Протягом 8-тижневого періоду дослідження було 854 зустрічі з 952 анальними статевими актами; 73% актів були без презерватива. Загалом 69% учасників повідомили про принаймні одну непередбачувану спонтанну зустріч. Тридцять два відсотки всіх зустрічей були з анонімним партнером, і 41% з них були непередбачуваними, спонтанними зустрічами.

Основні моменти обговорення та значення для практики

Повідомлені обмеження дослідження включали демографічні характеристики учасників (97% проживали в мегаполісах і лише 10% мали середню освіту або менше) і гіпотетичний характер опитування. Автори попередили, що можливість передбачити зустріч може не призвести до успішного використання PrEP на вимогу, хоча вони помітили, що відсутність можливості передбачити це виключає захист від ВІЛ за допомогою не щоденного PrEP.

Результати свідчать про те, що щоденна PrEP може бути більш реальною стратегією для молодих ЧСЧ, пишуть автори. (Вони не згадали про потенційний варіант ін’єкційного PrEP тривалої дії.) Вони закликали до подальших досліджень конкретних характеристик, які могли б передбачити успішний PrEP за вимогою в цій популяції.