Південний Захід: збільшення використання PrEP у групах, які не охоплюються

03/05/2023

Ради на південному заході об’єднали бюджети, щоб провести дослідження, чому певні групи не звертаються до профілактичного лікування ВІЛ PrEP.

Результати вправи зараз використовуються для проведення кампанії соціального маркетингу, яка буде спрямована на ті групи та осіб, які найменш імовірно підуть на доступ до PrEP. PrEP — це таблетки, які запобігають зараженню ВІЛ, зупиняючи розмноження вірусу.

Завдання PrEP

Понад 100 000 людей живуть з ВІЛ, причому приблизно кожен 12-й не знає, що він є, і щороку реєструється ще 4000 нових випадків інфікування.

Уряд поставив собі за мету звести до 2030 року нульову кількість випадків передачі ВІЛ. У рамках цієї стратегії PrEP (передконтактна профілактика) безкоштовно надається особам із груп ризику через служби сексуального здоров’я.

PrEP — це таблетки, які запобігають зараженню ВІЛ, зупиняючи розмноження вірусу. Докази свідчать про те, що він знижує ризик інфікування ВІЛ на 86% для чоловіків, які мають секс з чоловіками. З жовтня 2020 року радам було доручено забезпечити PrEP через свої служби сексуального здоров’я.

Відповідно до вказівок BHIVA/BASHH це включає:

ВІЛ-негативні чоловіки, які мають секс без презерватива з іншими чоловіками.
ВІЛ-негативні гетеросексуальні чоловіки та жінки, які мають секс без презерватива з ВІЛ-інфікованими партнерами
ВІЛ-негативні транс-жінки, які мають підвищений ризик зараження ВІЛ через секс без презерватива

Були проведені національні кампанії з підвищення обізнаності про профілактику ВІЛ, включаючи PrEP, але на сьогоднішній день найвищий рівень використання був серед білих чоловіків, які мають секс з чоловіками. Але з огляду на те, що інші групи також схильні до ризику інфікування ВІЛ, незабаром стало зрозуміло, що інформацію та повідомлення про PrEP необхідно поширювати.

Виявлення перешкод для залучення

Південно-західна мережа сексуального здоров’я дізналася про цю тенденцію наприкінці 2021 року та вирішила щось з цим зробити. Було створено підгрупу з деякими провідними спеціалістами з питань сексуального здоров’я в регіоні та UKHSA.

Спеціаліст з охорони здоров’я Торбей Сара Астон, яка входить до підгрупи, сказала: «Не допомогло те, що, коли ради отримали цю відповідальність, ми опинилися в розпал Covid. Це був невідповідний час для офіційного запуску PrEP з такою кількістю інших пріоритетів. Були також неоднозначні відгуки про те, що деякі кампанії, які проводилися, не завжди викликали резонанс або добре спілкувалися з іншими групами населення на південному заході.

«Наприкінці 2021 року ми почали думати про те, що ми можемо зробити, щоб залучити більше людей. Однією з речей, яка стала дуже очевидною, було те, що ми насправді не мали чіткого уявлення про те, які перешкоди та причини, через які люди не звертаються».

Щоб допомогти зібрати докази, Лінн PR було призначено в січні 2022 року для проведення дослідження того, що стримує людей, і кожен директор з охорони здоров’я робить внесок зі свого бюджету охорони здоров’я для покриття витрат.

Використовуючи соціальні медіа та цільову рекламу Google, Lynn PR охопила цільові групи населення та провела опитування по всьому регіону. Було залучено близько 750 осіб. Висновки поділилися з мережею в середині 2022 року. Було кілька ключових ідей:

Був дефіцит знань – 88 відсотків тих, хто ідентифікував себе як гетеросексуальний, не знали про PrEP, наприклад, жінки, найімовірніше, знали, особливо близькосхідні, чорношкірі та змішаного етнічного походження
Проблемою була соціальна стигма. Старші вікові групи сприймали ВІЛ як «хворобу гомосексуалістів» – погляд, який, як вважалося, пов’язаний із 1980-ми роками, тоді як молодші вікові групи не відрізняли ВІЛ від інших ІПСШ, вважаючи це просто ще одним ризиком, пов’язаним із сексуальною активністю.
Деякі вважали, що використання PrEP заохочує ризиковану поведінку та безладне статеве життя
Лікування не було пов’язане з нормативною поведінкою: респонденти повідомляли, що не бачили та не чули, як інші говорять про це
Інші повідомили, що не знають, де його отримати, або їх хвилює ціна, незважаючи на те, що NHS надає його безкоштовно

«Знахідки були справді цікавими та дали багато їжі для роздумів», — сказала місіс Астон. «Різні групи мали дуже різні причини, чому не мали доступу до PrEP, і ми зрозуміли, що потрібен дуже тонкий підхід, який би націлив правильні групи».

Наступні кроки

Було домовлено, що 15 рад, які входять до мережі South West, об’єднають частину бюджету PrEP для оплати соціальної маркетингової кампанії. Кожна рада виділяла від 3% до 6% своїх початкових асигнувань на PrEP.

Для проведення кампанії було залучено компанію Social Change, яка спеціалізується на науках про поведінку. Мета полягає в тому, щоб запустити його навесні, і спочатку він буде націлений на різні групи байдужими способами, виходячи з результатів початкового звіту.

Пізніше взимку думали, що кампанія для старших груп використовуватиме канали соціальних медіа, такі як Facebook, а також традиційні засоби, такі як плакати та радіореклама. Тема кампанії – відомі пісні 1980-х років із рекламою

Для молодшої вікової групи Social Change розглядає можливість підключення до соціальних медіа, які віддають перевагу цим віковим групам, наприклад Instagram і TikTok.

Місіс Астон сказала: «Суть полягає в тому, що повідомлення буде позитивним для сексу – що догляд за своїм сексуальним здоров’ям слід розглядати як природну частину збереження здоров’я. Для цього ми маємо спочатку підвищити обізнаність про PrEP і подолати певну стигму, пов’язану з цим».