Висока стійкість, пов’язана з високим рівнем використання PrEP серед канадських ЧСЧ

05/03/2023

Дослідження також показало, що незважаючи на існуючий зв’язок між дискримінацією за ознакою сексуальної орієнтації та використанням доконтактної профілактики ВІЛ (PrEP), підвищена стійкість зменшила вплив такої дискримінації на використання PrEP.

Канадські чоловіки, які мають секс з чоловіками (ЧСЧ), які мають право на доконтактну профілактику ВІЛ (PrEP) і мають вищі показники стійкості, також частіше використовували PrEP протягом останніх 6 місяців, згідно з дослідженням, опублікованим сьогодні в AIDS and Поведінка.

Дослідження включало сексуально активних ЧСЧ віком від 16 років, набраних за допомогою вибірки, керованої респондентами (RDS) у Торонто, Монреалі та Ванкувері в період з лютого 2017 року по липень 2019 року.

Дослідники провели зведений перехресний аналіз ЧСЧ, які або не живуть з ВІЛ, або чий серологічний статус був невідомий, які відповідали клінічним вимогам до PrEP. З 1167 ЧСЧ без ВІЛ, які мають право на PrEP, 317 (27%) сказали, що брали PrEP протягом останніх 6 місяців.

Дослідники також виконали багатофакторну логістичну регресію, зважену за RDS-II, щоб оцінити зв’язок між показниками шкали стійкості Коннора-Девідсона-2 та використанням PrEP, а також використали аналіз посередництва зі зваженою логістикою та лінійною регресією, щоб визначити, чи існує зв’язок між стресовими факторами меншини та використанням PrEP. була опосередкована стійкістю.

Для цього дослідження автори визначили стійкість як «процвітання, незважаючи на труднощі».

«Кілька якісних і кількісних досліджень підкреслюють стійкість представників сексуальних меншин як буфер негативного впливу упереджень і, у свою чергу, сприяють позитивним наслідкам для здоров’я», — сказали автори. «У той час як попередні дослідження виявили зв’язок між стійкістю та хорошим психічним здоров’ям, є обмежені дослідження, які застосовують підхід до стійкості, заснований на сильних сторонах, для розуміння ризиків передачі ВІЛ серед GBM [геїв, бісексуалів та інших ЧСЧ]».

Багатофакторна модель продемонструвала зв’язок між вищим показником стійкості та більшою ймовірністю використання PrEP протягом останніх 6 місяців (скоригований коефіцієнт шансів [aOR], 1,13; 95% ДІ, 1,00-1,28).

Хоча інші дослідження показали зв’язок між дискримінацією за ознакою сексуальної орієнтації та використанням PrEP, автори цього дослідження стверджують, що підвищена стійкість зменшує вплив такої дискримінації на використання PrEP (aOR, 1,54; 95% ДІ, 1,19-1,98).

Вищі показники занепокоєння щодо прийняття сексуальної орієнтації були позитивно пов’язані з використанням PrEP протягом останніх 6 місяців (aOR, 1,19, 95% ДІ, 1,01-1,41), тоді як вищі показники внутрішньої гомофобії були негативно пов’язані з використанням PrEP (aOR, 0,71; 95 % ДІ, 0,57-0,89).

Коли стійкість була врахована, вона мала опосередковуючий вплив на зв’язок між занепокоєнням щодо прийняття сексуальної орієнтації та використанням PrEP із -0,0157 (95% ДІ, від -0,032 до -0,003) і опосередковувала 8,6% зв’язку між внутрішньою гомонегативністю та використанням PrEP. з -0,011 (95% ДІ, від -0,024 до -0,001).

«Ці результати демонструють потребу в розширенні просвітницької роботи з PrEP, у збільшенні кількості безкоштовних PrEP і покращенні комунікації щодо управління побічними ефектами PrEP», — сказали автори. «Процеси, які GBM має здійснити, щоб отримати PrEP, спричиняють кілька потенційних індивідуальних, міжособистісних і структурних бар’єрів, які також необхідно вирішити».

Нарешті, автори процитували інше дослідження, яке показало, що скорочення часу очікування до постачальників PrEP, публічні обговорення PrEP, покращені рекомендації щодо PrEP, додаткові ресурси щодо PrEP та інформація про те, як знайти постачальників PrEP, були одними з основних факторів, які можуть вплинути на використання PrEP.